TwitterFacebookPinterestGoogle+

Как лечить рак почки?

Почки – это парный орган, расположенный в нижней части забрюшинного пространства по обе стороны от позвоночника. Почка имеет форму боба и размер, приблизительно равный размеру кулака. В верхней части почки располагается надпочечник, вырабатывающий гормоны. Почка и надпочечник покрыты жировой тканью и слоем фиброзной (волокнистой) ткани, называемой фасцией Герота. Почка вырабатывает мочу, освобождая организм от шлаков и лишней жидкости в крови, восстанавливая водно-солевой баланс организма. Моча скапливается в почечной лоханке – полом пространстве в центре почки, откуда по мочеточнику попадает в мочевой пузырь и далее выводится через мочеиспускательный канал (уретру). Также почки обладают функцией выработки веществ, контролирующих кровяное давление и образование эритроцитов.

На долю рака почки приходится 3 % от всех злокачественных опухолей. Однако в детской онкологии рак почек достигает 40% от всей онкологической патологии детского возраста.


ВИДЫ РАКА ПОЧКИ

  • Саркома почки или опухоль Вильмса. Поражает исключительно детей (в 90% случаев до 5 лет) и составляет около половины всех злокачественных новообразований у детей. Саркомы – это неэпителиальные злокачественные опухоли костей и мягких тканей. К мягким тканям относят мышцы, сухожилия, синовиальные оболочки, жировую ткань, волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы.
  • Гипернефрома или почечно-клеточный рак. Исходит из паренхимы (ткани) почки.
  • Рак почки или рак лоханки (аденокарцинома). Исходит из эпителия почечных лоханок. Этот вид рака составляет 7% всех опухолей почек.

СТАДИИ РАКА ПОЧКИ

I стадия – опухоль величиной не более 7см. Метастазы отсутствуют.

II стадия – опухоль величиной больше 7 см. Метастазы отсутствуют.

III стадия предусматривает наличие одного из следующих условий:

  • Опухоль не выходит за пределы почек, но раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах.
  • Опухоль прорастает в надпочечник или в жировую и фиброзную ткани, но не распространяется дальше фиброзной ткани. Раковые клетки обнаруживаются в одном или нескольких лимфатических узлах.
  • Опухоль распространяется на близлежащие крупные кровеносные сосуды. Раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах.

IV стадия предусматривает наличие одного из следующих условий:

  • Опухоль распространяется дальше фиброзной ткани, окружающей почки. Раковые клетки могут определяться в одном из регионарных лимфатических узлов.
  • Раковые клетки обнаруживаются в двух и более близлежащих лимфатических узлах.
  • Раковые клетки распространяются на другие органы и ткани (легкие, кишечник, поджелудочная железа), а также соседние лимфатические узлы.

ПРИЧИНЫ РАКА ПОЧКИ

Причины возникновения рака почки неизвестны, но установлены факторы, повышающие риск развития данного заболевания:

  • Возраст старше 40лет.
  • Мужской пол. У мужчин в два раза больше шансов заболеть раком, чем у женщин.
  • Наследственность.
    Ожирение. Лишний вес способен нарушить гормональный обмен организма и способствовать развитию рака.
  • Высокое кровяное давление.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Генетические дефекты (потеря сегмента третьей хромосомы).
  • Наследственные заболевания (синдром Гиппеля-Линдау).
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Ионизирующие излучения.
  • Курение. Курение увеличивает риск заболевания вдвое.
  • Длительное применение определенных препаратов.
  • Работа с определенными химическими веществами (асбест (строительство) или кадмий (входит в состав красок и черных чернил)).

ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ПОЧЕК

На ранних стадиях заболевание протекает незаметно. По мере роста опухоли проявляются три основных и ряд дополнительных симптомов.

Основные симптомы рака почки:

  • Гематурия (кровь в моче). Она не сопровождается болью, может быстро исчезать и повторяться через различные промежутки времени. Гематурия возникает вследствие разрушения опухолью ткани почки, богатой кровеносными сосудами. Если кровь при истечении сворачивается в сгустки, может возникнуть почечная колика, похожая на ту, что возникает при мочекаменной болезни.
  • Наличие новообразования в животе, выявляемого пальпацией.
  • Боль в области почки, вызываемая сдавливанием нервных окончаний.

Дополнительные симптомы рака почки:

  • Ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита, потеря веса.
  • Повышение температуры тела.
  • Анемия.
  • Увеличение артериального давления.
  • Варикоцеле у мужчин – варикозное расширение вен семенного канатика (вследствие прорастания опухолью близлежащих сосудов, вызывающего нарушение тока венозной крови по нижней полой вене).

В случае метастазов в другие органы могут появиться:

  • Одышка.
  • Кашель (возможна мокрота с кровью).
  • Боль в костях или их хрупкость.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧЕК

  • Внешний осмотр с пальпацией живота.
  • Анализ мочи на эритроцитурию, лейкоцитурию, протеинурию.
  • Анализы крови (отображают функцию почек; при наличии рака почки выявляется анемия, увеличенная СОЭ, повышение активности щелочной фосфатазы).
  • Внутривенная пиелограмма (рентгенологическое исследование почек после введения контрастного вещества, которое, проходя мочевыводящий тракт, указывает на наличие опухоли).
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография. С помощью рентгеновских лучей получают серию детализированных изображений почек. В некоторых случаях необходимо введение контрастного вещества.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Под действием мощного магнита и радиоволн создаются детальные снимки мягких тканей организма. Иногда необходимо введение контрастного вещества с целью улучшения качества снимков.
  • Радиотермометрия.
  • Пункционная биопсия рака почки.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧЕК

Основной метод лечения рака почки – хирургический.

  • На ранних стадиях в случаях, когда невозможно удалить почку (если оставшаяся почка не может взять на себя все жизненно важные функции), проводят органосохраняющие операции, главным образом, сохраняющие надпочечник. К ним относятся простая нефрэктомия (удаляется только почка) и частичная нефрэктомия (удаляется только часть почки). После таких операций высок риск развития местного рецидива.
  • Радикальная нефрэктомия (удаление почки, окружающей её жировой клетчатки и мочеточника).

Лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия проводятся в качестве паллиативного (облегчающего жизнь пациента, но не излечивающего его от болезни) лечения, так как их эффективность в большинстве случаев невысока.

 

Добавить комментарий