TwitterFacebookPinterestGoogle+

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночная грыжа — это разрыв или выбухание межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Межпозвочный диск — это губчатая структура состоящая из вязкой центральной части (ядро) и наружного фиброзного тканевого кольца. Функции межпозвонкового диска двояки — это амортизационная функция и связующая позвонки друг с другом. Наружный слой диска может повреждаться в результате чего происходит экструзия или выбухание или выбухание внутренней части диска (ядра). Нервные волокна могут реагировать как на биохимические медиаторы воспаления которое возникает при повреждении диска так и непосредственно от давления грыжи на нервы.

 

Клинические проявления

 

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
  • боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия);
  • онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
  • слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
  • нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области;
  • Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
  • боли, иррадиирующие в плечо или руку;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением;
  • онемение пальцев рук;
  • клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника;
  • постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
  • сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.

Лечение

 

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа самоизлечивается в течение шести недель после появления симптомов, и не требует хирургического вмешательства. Исследование Vroomen и коллег (2002) показало, что у 73% пациентов выраженное улучшение наступало без хирургического вмешательства в течение 12 недель после начала заболевания.

 

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.

 

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.

 

Дополнительно к основному лечению, используются также лечебная физкультура. Иглорефлексотерапия для лечения болевого синдрома не показала значительной эффективности при сравнении с плацебо.

 

Добавить комментарий